LA SALUD SI TIENE PRECIO

 

LA SALUD SI TIENE PRECIO

1 Libro Autor Daniel Gollan; Nicolás Kreplak

y Enio García

Editor Siglo XXI

PRIMERA EDICIÓN 2021

 

LIBRO POR ENCARGO

A partir de la pandemia de covid-19 se hizo evidente que salud y economía están entrelazadas. Pero la naturaleza de ese vínculo se presta a confusión

¿Quiere decir que el campo de la salud es un mercado regido por el mecanismo neutral de la oferta y la demanda?

¿Que los precios de los medicamentos y tratamientos se corresponden virtuosamente con los costos de producción y no hay posiciones monopólicas en la industria farmacéutica?

¿Que simplemente hay que asegurar el uso óptimo de los recursos para atender las enfermedades, evaluar la eficiencia de los servicios sanitarios y mejorar su organización?

EN EL PRÓLOGO

Por un sistema de salud humanizado, accesible y equitativo

De Enio García

Este libro es fruto del trabajo interdisciplinario de docentes e investigadores/as de Brasil y la Argentina, vinculados/as a la temática de la economía política de la salud, muchos/as de los/as cuales se reunieron en los últimos años en el marco de la diplomatura que sobre esta materia organizan en conjunto la Universidad Nacional de José C. Paz y la Fundación Soberanía Sanitaria

Empezamos a gestarlo en 2019, antes de que el Frente de Todos ganara las elecciones y algunas de quienes integrábamos ese equipo pasáramos a la gestión del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires

Luego llegó la pandemia de Covid-19 y, en medio del intenso trabajo cotidiano para poner a punto el sistema sanitario, retomamos la idea de plasmar en un libro las discusiones y reflexiones que veníamos desarrollando en torno a temáticas que la coyuntura impuesta por esta enfermedad puso sobre el tapete: las desigualdades en salud, las patentes, el acceso a los medicamentos, la incorporación de nueva tecnología sanitaria y los costos y precios a pagar, la participación protagónica del sector salud en el desarrollo económico nacional y su tendencia a la financiarización, entre otros

Tópicos habituales para quienes estamos inmersos en los sistemas de salud, pero que no formaban parte de la agenda pública

Desde nuestra óptica, un análisis económico de la salud exige asumir que la inequidad no es un fenómeno natural, que el Estado tiene un papel decisivo para reducirla o aumentarla, y que se pueden utilizar herramientas con orígenes teóricos diversos para analizar la realidad y transformarla

Nosotros pensamos la salud como un derecho

Es decir, no solo desde una dimensión individual, familiar, como algo que las personas deben resolver por sus propios medios

Muy por el contrario, es necesario un Estado que intervenga, organice y garantice un piso de igualdad en el acceso a la prevención, los tratamientos y la recuperación

Efectivamente, la salud sí tiene un precio, que es el costo de los medicamentos, los insumos, las prácticas y tecnologías sanitarias

Se requiere una inversión para producir y para que haya trabajadores/as que brinden sus servicios. La cuestión es que ese costo de la atención, del tratamiento, de las terapias, no puede estar librado simplemente a las reglas del mercado y la posibilidad de pago de cada individuo

Por eso la importancia de discutir la economía de la salud en clave política, para ver cómo sostenemos en el tiempo un sistema sanitario basado en una lógica de derechos

Así, hay que debatir acerca de las patentes, la industria farmacéutica y las cadenas de producción que nutren el sistema. Porque si la producción de estas tecnologías o alguna de sus etapas es nacional, eso podrá influir en la balanza comercial, ampliar el acceso, generar conocimiento local y crear riqueza

Además, al ser un sector altamente dependiente de la mano de obra, la salud genera trabajo extensivo, de ahí que sea necesario estimar los beneficios económicos directos e indirectos en la sociedad

Desde una perspectiva crítica, opuesta a la lógica neoliberal que entiende el campo de la salud en términos puramente mercantiles y asistencialistas, los capítulos del libro proponen un análisis en torno a tópicos variados pero cuyo norte común es servir como herramienta de debate en un momento de crisis mundial de los sistemas sanitarios, en el que resulta esencial reflexionar profundamente y ofrecer respuestas inteligentes a los desafíos actuales

La primera parte desarrolla nuestra visión sobre la economía y la salud

En el capítulo 1, Axel Kicillof, Cecilia Abulafia y Leonardo Verna trazan las coordenadas generales sobre la economía como disciplina y las principales discusiones que la atraviesan

Luego, Mario Rovere, Leonel Tesler y Nicolás Kreplak proponen las nociones de sistema y campo para comenzar a pensar la salud desde una óptica político-económica

Como cierre de este tramo introductorio, Enio García, Noelia López y Andrea Paz exploran los diversos modos de estudiar las desigualdades en salud

La segunda parte se ocupa de abordar problemas concretos

En el capítulo 4, Ariel Lieutier, María José Luzuriaga, Enio García y Eduardo

Pérez analizan el sistema de salud argentino desde la economía política

A continuación, Daniel Gollan, exministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, y Nicolás Kreplak cuestionan la lógica que orienta la incorporación de nueva tecnología sanitaria al preguntarse si brindar servicios de salud es tan caro como suele plantearse

Por su parte, Carlos Augusto Grabois Gadelha (exsecretario de Ciencia, Tecnología e Insumos Estratégicos del Ministerio de Salud de Brasil durante el gobierno de Dilma Rousseff), Enio García y Nicolás Kreplak explican su propuesta de participación protagónica del sector salud en el desarrollo económico de un país

En el capítulo 7, Ligia Bahía, José Sestelo y María José Luzuriaga plantean el problema de la financiarización del sector en Brasil

A continuación, María José Luzuriaga compara los sistemas de salud de países considerados centrales y los de Latinoamérica

Finalmente, en la tercera parte incluimos dos capítulos escritos en el último año, específicamente dedicados a la pandemia por covid-19

Laura Muñoz y Leandro Tomás Amoretti desarman y analizan varios de los mitos más extendidos que contraponían falsamente la salud y la economía

En el último capítulo, Dora Corvalán analiza desde una perspectiva histórica el reparto desigual de las vacunas a nivel global y sus causas y consecuencias políticas, económicas y sociales

Consideramos que esta obra colectiva puede resultar de gran interés tanto para el sector académico como para los/as profesionales de la salud y quienes están involucrados/as en la gestión y el desarrollo de políticas para construir un sistema sanitario más humanizado, accesible y equitativo

 

En tiempos de crisis política, ambiental, sanitaria y ética en América Latina, regidos por la implementación de políticas de corte neoliberal, la publicación de este libro sobre economía y política de la salud adquiere una relevancia especial

Estableciendo puentes y diálogos entre varias de las dimensiones estructurales que intervienen en la conformación de los sistemas de salud de Brasil y la Argentina, esta obra se focaliza en las medidas que terminan impactando en el desempeño de esos sistemas en términos globales

Con un fuerte contenido crítico de la visión hegemónica sobre las relaciones entre economía y salud (que implica una concepción neoclásica limitada a la cuestión técnico-gerencial), estas páginas aportan una mirada más amplia sobre la salud abarcando la totalidad de las relaciones sociales comprometidas en ella

Resultado del intercambio entre investigadores de los campos de la salud y la económica de Brasil y la Argentina, el libro construye un diálogo fértil entre varias de las dimensiones del contexto sanitario actual de nuestros países: desde la economía hasta las desigualdades en salud, desde la discusión sobre sus sistemas sanitarios hasta el análisis del complejo económico industrial de la salud como componente central de los procesos de desarrollo nacional

El presente trabajo, basado en un pensamiento crítico sobre las relaciones entre economía y salud, es de suma importancia para poder proyectar, desde el contexto de las transformaciones contemporáneas, escenarios futuros para la salud en América Latina. Las reflexiones aquí vertidas nos permiten revisar el pensamiento económico y social hegemónico en el capitalismo contemporáneo y nos ofrecen nuevas perspectivas para luchar por la salud como un derecho

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ÍNDICE

Prólogo

POR UN SISTEMA DE SALUD HUMANIZADO,

ACCESIBLE Y EQUITATIVO

Enio García

Presentación

José Gomes Temporão

PARTE I

LA SALUD COMO UN PROBLEMA

DE ECONOMÍA POLÍTICA

1. Introducción a la economía

Axel Kicillof, Cecilia Abulafia, Leonardo Verna

2. La salud como sistema y como campo

Mario Rovere, Leonel Tesler, Nicolás Kreplak

3. Historia, contexto, debates y aplicación de

los análisis de desigualdades en salud

PARTE II

QUÉ PASA CON LOS SISTEMAS

DE SALUD EN EL MUNDO

4. El sistema de salud argentino: consideraciones

desde una mirada de la economía política

Ariel Lieutier, María José Luzuriaga, Enio García,

Eduardo Pérez

5. La tecnología sanitaria y la falacia

del mercado imperfecto

Daniel Gollan, Nicolás Kreplak

6. Complejo económico-industrial de la salud

Teoría y praxis sobre la participación del sector salud como

componente del desarrollo económico - social nacional

y la soberanía sanitaria

Carlos Augusto Grabois Gadelha, Enio García, Nicolás Kreplak

7. El sistema de salud de Brasil: subfinanciamiento

del sector público y subsidio al privado

Ligia Bahía, José Sestelo, María José Luzuriaga

8. Sistemas de salud en perspectiva comparada

María José Luzuriaga

PARTE III

SI NO ES AHORA, ¿CUÁNDO?

LO QUE REVELA LA PANDEMIA

9. Derrumbando mitos en tiempos de pandemia

La economía política de la salud en debate

Laura Muñoz, Leandro Tomás Amoretti

10. Las vacunas desde una perspectiva global

Dora Corvalán

Agradecimientos

Sobre los/as autores/as

6 La salud sí tiene precio

Prólogo

Por un sistema de salud humanizado, accesible y equitativo

Enio García

FICHA TÉCNICA:

1 Libro

240 Páginas

En formato de 15.5 por 23 por 1.2 cm

Pasta delgada en color plastificado

Primera edición 2021

ISBN 9789878011028

Autor Daniel Gollan; Nicolás Kreplak y Enio García

Editor Siglo XXI

 

 

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